Fotografie spícího černého kocourka na matraci.

Různé typy OCD

OCD, neboli obsesivně-kompulzivní porucha, je poruchou, která se k autismu a autistickým poruchám velmi často přidružuje. Ale pozor – ne vždy. Spousta lidí s AS ale nějaké OCD má. Proto jsem se rozhodla o něm přeložit tento dobrý článek. Je ze stránky OCD – UK. Abych si to trošku uspořádala, napíšu takové X u případů, s kterými se velmi ztotožňuji.

Obecně se traduje, že existují čtyři hlavní druhy OCD, přičemž v každé kategorii nalezneme určité podkategorie. Obvykle spadá OCD do jedné z těchto čtyř kategorií:
  • Kontrolování
  • Nakažení / Mentální nakažení
  • Shromažďování
  • Přemítání/ Nekontrolovatelné myšlenky
V tomto seznamu nalezneme nejčastější typy OCD spolu s některými strachy, které se s OCD pojí. Není to žádný zevrubný seznam a vždycky bude existovat nějaká forma OCD, která zde není zmíněna, stejně tak nějaká obsese nebo nutkání. To neznamená, že to není OCD – zkrátka zde jen nebude zmíněno.
OCD je diagnostikováno, když :
  • jeho obsese zabírají velkou spoustu času (hodinu a více denně).
  • je z obsesí ve velkém stresu
  • jeho obsese působí tak, že má potíže s běžným fungováním doma, ve škole, v práci, nebo v mezilidských vztazích
Typy OCD: Kontrolování – potřeba pořád něco kontrolovat je nutkavá, strach z poškození věcí, požáru, vytopení. Běžně se projevuje kontrolováním těchto věcí:
  • Knoflíky na sporáku – strach z exploze v bytě  X
  • Kohoutky  (strach z vytopení a poškození cenných věcí, které máme doma)
  • Zámky  (strach ze zlodějů).
  • Alarm (opět ze zlodějů).
  • Okna  (opět zlodějů)
  • Nejrůznější elektrické přístroje  (strach, že shoří dům).
  • Světla v domě (opět viz výše, mohou shořet).
  • Dveře u auta  (strach z toho, že auto bude ukradeno).
  • Znovupročítání dopisů a pohlednic, než je zalepíme a pošleme na poště   (strach, že napíšu něco nevhodného nebo urážlivého).  X
  • Svíčky (opět strach z ohně a spálení domu).
  • Řízení (strach, že způsobíme nehodu).
  • Peněženka (strach, že ztratíme důležité věci v ní).    X
  • Nemoci a symptomy nemocí online (strach z toho, že budeme nemocní, neustálé kontrolování symptomů).
  • Lidé – volání a psaní lidem (strach, že se něco stane našemu blízkému).
  • Uklidňování  (Strach z toho, že řekneme něco, co našeho milovaného naštve nebo jej urazí).
  • Znovupročítání stejných slov či řádků v knize pořád dokola(strach, že nepochopíme správně informace nebo něco v textu vynecháme)  X
  • Symptomy schizofrenie – (strach, že OCD je předchůdcem schizofrenie a že přijdeme o kontrolu nad věcmi).
Kontrolování je několikanásobné, mnohdy i stonásobné, člověk kvůli němu i přijde pozdě do práce, na schůzky a podobně. To může mít velký dopad na život daného člověka. Kontrolováním můžeme i nějak zničit věc, kterou pořád kontrolujeme.
Kontaminace, nákaza – zde se jedná o nutkavé umývání, čistění, obsesivní strach, že je něco kontaminováno a může způsobit nemoc, případně i smrt, milované osobě či nám.(Zde jde vždy o nákazu bakteriemi z dané věci, proto to nebudu rozepisovat v závorkách jako výše.)
  • Používání veřejných toalet
  • Přicházení do kontaktu s chemikáliemi
  • Podání ruky
  • Otevírání dveří, kliky
  • Veřejné telefony
  • Čekání u lékaře v čekárně
  • Návštěva nemocnice
  • Jezení v restauraci
  • Mytí rukou na veřejném místě
  • Dotýkání se zábradlí
  • Být v davu
  • Vyhýbat se červeným objektům a skvrnám (strach, že se nakazíme HIV z krve)
  • Oblečení(otřepáváme si jej, abychom se zbavili mrtvé kůže, lupů..)
  • Přehnané čištění zubů
  • Přehnané mytí koupelny a kuchyně
Lidé s tímto OCD myjí a čistí danou věc, dokud NECÍTÍ, že je čistá, kdežto normální člověk ji myje, dokud NEVIDÍ, že je čistá. Stejně jako výše i toto může mít velký dopad na osobní život člověka. Člověk může odmítat chodit na místa, kde se už dříve nakazil, byť obyčejným nachlazením. Také hodně utrácí za čistící prostředky. Může mít také z přehnaného mytí a užívání saponátů poškozenou kůži.
Myšlenková kontaminace Kromě běžného typu  OCD – nakažení, stereotypního obrazu OCD, kdy si někdo neustále myje ruce, existuje i zvláštní forma. Ta se jmenuje mentální, myšlenková kontaminace.
Pocity myšlenkového nakažení mají obdobné rysy jako pouhé OCD nakažení, ale jsou i něčím zvláštní. Pocity mentálního nakažení začínají, když se osoba cítí, že se k ní chováme špatně, ať už fyzicky či psychicky. Cítí se jako špína, což v nich vyvolá pocit vnitřní nečistoty, přestože se fyzicky ničeho nečistého nedotknou. Zdrojem je tedy vždy člověk. Takový člověk se bude pořád sprchovat a mýt, aby ze sebe tu špínu smyl.
Shromažďování – Dalším druhem obsese je neschopnost vyházet zbytečné nebo zničené věci (X!!).
Přemítání  ‘Přemítání’ je termín označující všechny neodbytné myšlenky, ale to zde tak úplně neplatí. V kontextu OCD jde u přemítání spíše o prodloužené myšlení nad tématem, které je neřízené a neproduktivní. Mnoho z nich spočívají na náboženských, filosofických, metafysických tematech, jako třeba povaha vesmíru, život po smrti, a tak dále.
Dobrým příkladem je třeba situace, kdy jedna osoba neustále přemýšlí nad tím, jestli jsou všichni lidé v podstatě dobří. Přemýšlí o tom příliš dlouho a přemýšlí nad tím, co jim přijde jako opravdické důkazy – ty si ale sestrojili sami. U většiny těchto témat nikdy nedojdeme k řešení a osoba pořád vypadá zadumaně, odtažitě.
Neodbytné myšlenky –Takto se značí v OCD spektru stav, kdy osoba obecně trpí obsesivními myšlenkami, které se opakují, jsou rušivé, děsivé, nedají nám pokoj. Třeba zde myslíme způsobení násilí na našich milovaných.
Protože se tyto myšlenky opakují a nejsou vyvolávány dobrovolně, je osoba, která je má, ve velkém stresu – už to, že ji vůbec takové věci mohou napadnout, je pro osobu děsivé. Nicméně víme, že lidé s OCD své myšlenky téměř nikdy neuvedou do praxe, protože jim přijdou tak nechutné a dělají vše proto, aby se jim vyhli.
Obsesivní myšlenky se mohou vztahovat k jakémukoli tématu, ale obecně se řadí do těchto podkategorií:
  • Vztahy.
  • Myšlenky o sexu: strach z:
  • Magické myšlení: víra v:
  • Náboženské: víra v:
  • Násilné myšlení: strach z:
Vztahy – Obsesivně se přemýšlí o vhodnosti vztahu, partnerova či vlastní sexualita je hlavním předmětem myšlenek. Takové myšlenky mohou být třeba:
Neustálé analyzování a tázání se ve vztahu vyvíjí často velký tlak na vztah a výsledkem je, že osoba s OCD často vztah ukončí, aby se zbavila těchto myšlenek a úzkostí, které se ale ovšem opět zase opakují s každým dalším vztahem.
Sexuální myšlenky – Obsesivní myšlenky na to, že nevědomě způsobíme nevhodné sexuální chování, například ublížíme dětem, nebo neustálé tázání se sebe sama na charakter vlastní sexuality. Konkrétněji mohou tyto myšlenky vypadat následovně:
  • Strach, že je osoba pedofil a přitahují ji děti
  • Strach, že osobu bude přitahovat člen rodiny
  • Strach, že osobu bude přitahovat osoba stejného pohlaví(homosexuální OCD), nebo naopak gayové a lesby mají strach, že se jim zalíbí někdo opačného pohlaví
  • Strach, že se nevhodně dotkneme dítěte – na nevhodných místech atp
  • Vlezlé sexuální myšlenky o Bohu, svatých nebo náboženských postavách
Neustálé analyzování a tázání se po vlastních sexuálních preferencích nebo myšenky, že se člověku zalíbí dítě, jsou asi 2 z nejrušivějších aspektů OCD a kvůli povaze těchto myšlenek se spousta lidí bojí vyhledat pomoc od profesionálů (,,co by na to jen řekli??”)
Osoba, která má takovéto myšlenky, se bude vyhýbat veřejným místům, například obchodním centrům, aby se nedostala blízko k dětem. Taky nechtějí trávit čas s mladými členy rodiny. Rodič s touto nemocí se odmítá koupat s dítětem nebo jej obejmout, což může vést k emočnímu napětí mezi dětmi a rodiči.
Magické myšlení – je strachem, kdy se člověk bojí, že když bude nad něčím špatným přemýšlet, je větší šance, že se to stane – občas se tomu říká fúze činnosti a myšlenky.
Jednotlivci se snaží myšlenek zbavit tak, že dělají magické rituály, které jsou často bizarní, zabírají čas a spojují dohromady činnosti a události, které spolu nemají vůbec nic společného. Například myšlenky ,,někoho uškrtím” opravdu povede k tomu, že někoho uškrtím. Nebo třeba stačí si představit děsivou bouračku, autonehodu, čímž se zvedne pravděpodobnost, že se tato nehoda opravdu stane. Osoba počítá do desíti a když to stihne, tak se žádnému členovi v rodině nic nestane. Dalšími příklady jsou třeba tyto:
  • Určitá barva nebo číslo nosí člověku štěstí nebo smůlu.  X
  • Některé dny nosí člověku štěstí nebo smůlu. X
  • Dokážeme předpovědět smrt blízké osoby. X
  • Myšlenky mohou za to, že se stane nějaká katastrofa. X
  • Když člověk šlápne na prasklinu v chodníku,stane se neštěstí. X
  • Cokoliv nás napadne se může vyplnit.. X
  • Když půjdeme na pohřeb, přivoláme tím smrt.
  • Lze někomu nevědomky ublížit myšlenkami nebo nedbalostí..
  • Když uslyší slovo ,,smrt”, bude pořád opakovat slovo ,,život”, aby se vyhnul smrti.
  •  
  • Jak vidíme výše, tyto myšlenky spolu v racionálním světě nemají vůbec nic společného, ale osoba s OCD věří, že zde spojitost existuje, výsledkem čehož je neustálý stres a =uzkost. Jejich vnitřní kompulzivní jednání jim zabírá hodiny a zakazuje jim s kýmkoliv během tohoto ritualizování a přemýšlení hovořit a jednat.
Náboženské myšlenky – OCD se často fixuje na pro člověka velké a důležité věci, proto je náboženství jedním z největších kandidátů na obsesivní chování. Takové myšlenky mohou obnášet například:
  • Hříchy nebudou nikdy odpuštěny Bohem a osoba půjde do pekla.
  • Člověk bude myslet na nevhodné věci v kostele nebo jiné svaté budově.
  • Člověk bude křičet nahlas sprostá slova v svaté budově.
  • Člověk špatně řekne modlitbu.
  • Určité modlitby je třeba neustále dokola opakovat.
  • Náboženských objektů se musíme opakovaně dotýkat či je líbat
  • Člověk stále dělá něco hříšného.
  • Opakované sprosté myšlenky.
  • Strach, že osoba ztratila spojení s Bohem nebo svou víru jakýmkoli způsobem.
  • Sexuální myšlenky o Bohu, svatých nebo náboženských postavách..
  • Strach, že jsme porušili náboženské zákony, co se týče mluvy, skromnosti nebo ošacení.
  • Špatné myšlenky, které se vyskytnou během modlitby, celou modlitbu poničí a je potřeba začít úplně odznovu.
Neustálé analyzování a tázání se po víře dané osoby je velmi stresující a nedovolí člověku, aby našel ve své víře klid. Taky se osoby bojí chodit na svatá místa a bojí se dělat cokoliv spjatého s vírou, protože se bojí vlastních myšlenek.
Násilné myšlenky. – obsesivní strach z toho, že ublížíme našim milovaným nebo i cizím lidem. Takové myšlenky mohou být například:
  • Že ublížíme dětem a milovaným osobám.
  • Že osoba zabije nevinné lidi.
  • Že na to použije osoba nože a další ostré objekty – proto je osoba často zamyká někde, kam se nemůže dostat.
  • Že skočím do cesty přímo rychle jedoucímu dopravnímu prostředku. X
  • Že otrávím jídlo milovaným osobám – dané osoby pak odmítají pro rodinu vůbec vařit)
  • Že v dalším takovém impulzu se tak opravdu člověk zachová, například někoho bodne
  • Strach, že člověk na někoho omylem sáhne a bude se ho pak snažit zabít nebo mu ublížit.
Většina lidí s těmito symptomy se často pak sama označuje za zlé lidi, jen proto, že mají takové myšlenky. Taky si myslí, že to, že mají tyto myšlenky, znamená, že by danou věc dokázali i provést. NEustálé analyzování těchto myšlenek je velmi stresující a spousta těchto lidí se bojí s myšlenkami svěřit profesionálům, protože mají strach, že by je mohli mít za maniaky.
Taková osoba se také bude vyhýbat veřejným prostorům jako třeba nákupní centra, kde je zapotřebí sociální interakce, aby se nedotkl cizích lidí, což by mohlo vyvolat právě tyto OCD myšlenky.
Spoustě lidí tyto myšlenky můžou připadat velmi šokující. Ale je důležité si uvědomit, že to jsou pouze myšlenky, navíc nejsou vyvolány dobrovolně. Nejsou to představy a impulzy, podle kterých se někdo bude opravdu chovat.
Symetrie a pořádek – nutkání mít vše uspořádáné ,,správně” a symetricky je také kompulzivní. Občas je toto spojeno i s magickým myšlením – když bude vše uspořádáno tak, jak to patří, nestane se nic zlého. Příklady:
  • Je nutné mit vše čisté a uspořádané naprosto kdykoliv.
  • Obrázky na stěnách musí být vyrovnané a v řadách.,
  • Jídlo v plechovkách musí koukat ze skřínky etiketou dopředu, nebo je jinak speciálně stavěné.
  • Oblečení je poskládáno nebo visí naprosto perfekcionisticky, všechno obrácené na stejnou stranu.
  • Nic na sobě nesmí mít ani znak špíny nebo šmouhy, ať už jde o okna, povrchy v bytě, podlahy..
  • Knihy jsou vyrovnané perfektně v řadách v knihovničce..
Tito lidé tráví spoustu času tím, že se neustále snaží opravovat vše kolem sebe a často jim to zabere tolik času, že chodí pozdě do práce a na schůzky. Taky je to mentálně i fyzicky vyčerpávající, pokud se tomu osoba věnuje opravdu dlouho. Takový člověk odmítá i přijímat ve svém domě návštěvy, aby mu neporušily řád v bytě, což může mít snadno špatný dopad na sociální interakci a vztahy s lidmi.
Tento seznam OCD samozřejmě není kompletní a existují všechny možné typy. Ale u OCD jsou vždy přítomny tyto tři faktory, ať už je porucha jakéhokoliv charakteru:
Vyhýbání se  ije velmi časté kompulzivní jednání, kdy osoba s OCD udělá vše možné proto, aby se vyhla objektům, místům nebo lidem, které vyvolávají obsesivní myšlenky. Takhle se osoby snaží omezit stres a úzkost a hodiny, které budou muset strávit dalším děláním rituálů.
Příklady – například lidé, kteří pořád musí něco kontrolovat, se snaží vyhýbat situacím, ve kterých by měli být za něco zodpovědní a které by mohly být nebezpečné. Osoba, která se bojí, že by mohla pobodat své děti, se bude snažit udělat vše proto, aby se nedostala do kontaktu s noži, nůžkami a dalšími ostrými předměty. Osoba, která se bojí, že by mohla dostat HIV, se bude vyhýbat určitým místům v Londýně, které má v mozku spojené s nemocí AIDS. V některých případech se vyhýbá osoba i barvám nebo číslům, protože se bojí, že by to číslo nebo barva mohlo vyvolat něco špatného, často třeba i milované osobě,. .
Spouštěč – Spouštěčem rozumíme místo, osobu nebo objekt, který spouští dané OCD myšlenky, pocit nepokoje nebo silná nutkání.
Spouštěčem může být reálná věc i myšlenka. Například osoba má obsesivní myšlenky, že někoho pobodá pokaždé, když vidí nůž nebo jiný ostrý objekt, takže to, že vidí nůž, je spouštěčem těchto obsesí. Proto se mu daná osoba i vyhýbá. Mentálním spouštěčem může být třeba to, že osoba neustále myslí na smrt, kdykoliv si vzpomene nebo je zmíněn její už mrtvý otec.
A posledním častým slovem používaným v souvislosti s OCD je rituál. Je to souhrn různých chování s jasným začátkem a koncem, který se musí dokončit. JDe například o šílené návody typu ,,nejdřív se musí člověk otřít na levé straně obličeje, pak na pravé, pak na čele…” a když je člověk v průběhu rituálu vyrušen, cítí nutkání ho začít znovu, aby byl dokončen úplně.